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上海龙凤419日前，****发布《关于公布**省第五轮药品集中带量采购补充中选产品的通知（四）》。通知附件显示，**四药以34.8元/盒申报的阿昔莫司胶囊，通过补充中选方式入围**省第五轮药品集采。值得一提的是，**省在此前公告中明确，补充中选产品并不参与集采分量。

**四药此举并非个案，针对第五轮药品集采，**省此前已公布过三批补充中选结果，拜耳的注射用重组人凝血因子

在业内看来，接受低价却不争量的背后是药企在当前集采规则与市场环境下的理性选择，反映了集采常态化背景下药企的生存逻辑与战略调整。以中标者的身份确保院内市场的销售资格，可能成为药企市场准入的关键。

**省启动第五轮药品集采：75个西药与9个中成药纳入采购范围

上海龙凤419****于2024年11月正式发布第五轮药品集中带量采购公告，此次集采共纳入84个药品品种，其中包括75个西药和9个中成药产品组。值得注意的是，本轮集采品种均未纳入国家集采范围，但已在外省集采中实现降价。

从药品分类来看：

上海龙凤419重点品种包括人干扰素系列、重组人凝血因子Ⅷ等生物制品，以及多柔比星等抗肿瘤药物。中成药方面则以内科用药为主，灯盏生脉等临床常用品种均被纳入。

价格机制方面，**省采用"双轨制"评审标准：

以本省现行挂网价为基准

参考外省集采最低中标价

上海龙凤419最终取两者中的较低值作为定价依据

据不完全统计，本次集采共产生86个中标品种，涉及568个药品规格。流标药品包括替比夫定片等3个品种。部分药品降幅显著：

注射用苯唑**钠降价76.86%

注射用脂溶性维生素(Ⅱ)降价86.77%

创新机制方面，**省首次引入"补充中标"规则：

上海龙凤419以重组人凝血因子Ⅷ为例，拜耳公司通过该机制以低于原价20%的价格获得补充中标资格。这一创新既保障了临床供应，又维持了价格竞争。

尽管**省已经明确不会简单地“一刀切”停供非中选药品，但药品的中选身份显然拥有更多的政策支持和市场优势。无论是备选还是补充中选，****医院渠道的“最低成本路径”，将有力避免相关品种的利润进一步压缩，这也是上述药企作出一致选择的主要原因。

上海龙凤419在国家政策层面，2024年医保改革持续推进：

计划开展第11批药品集采

启动第6批高值耗材集采

预计2025年集采品种达700个

同时，****卫健委联合发文强化监管：

地方层面也积极探索：

上海龙凤419**实行"梯度降价+自付比例调节"双机制

**设置10%采购比例上限

**联盟重点监管造影剂等品种

上海龙凤419通过价格管控、用量限制、医保支付差异化等组合措施，监管部门正在构建多层次的市场调节机制。未来政策将更加注重供应保障与临床需求的平衡，推动医药市场健康有序发展。

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